中医经典研习真武汤泻实为去腐秽

栏目:互联网 来源:晋中新闻网 时间:2021-02-19

中医经典研习——“真武汤泻”实为去腐秽

临床中,又一个患者服用真武汤后出现腹泻。

笔者问:大便一日几次?患者答:4五次。再问:难受否?答:大便之前略有不适,大便后没有不适。笔者嘱:继续吃药,没有问题。患者疑,问:我身体很虚,原来不拉,现在拉起来了,不是会更虚吗

如果患者能了解《伤寒论》278条所讲的道理,就不会担心了。

条文讲:太阴至7八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

首先是辨症状。此患者舌体胖大而嫩,苔薄,齿痕满布,舌下淡、瘀明显。舌体为本,舌苔及舌下为标,此患者舌北京脑中风后遗症疾病治疗医院质淡胖,可以斟酌病在太阴或少阴。其余的慢性衰弱状态、怕冷、面色昏暗等都与舌象不冲突;脉象没有特别明显的问好食道癌医院排名题。

接下来论治。笔者的经验是见到这类淡胖而嫩的舌,可以推敲真武汤,温阳化阴,并且最初的处理多是原方小剂量单用真武汤(《伤寒论》原文叫少与),不做加减。

处方如下:制附子15克,生白术12克,茯苓18克,赤芍18克,生姜18克。嘱久煎150分钟,煎1次分2、3次服用,不得隔夜。

接下来是反馈,就是本文开头的内容。

最后是解释。中医讲的阴证,就是身体的脏气衰弱状态。正气不足,垃圾就会大量地囤积在人体之内,导致身体的种种不通。医治如果只是理气活血,可以短暂地改善症状,由于只治流不知源单疏通肠癌生物免疫疗法费用消除身体的垃圾,却不鼓舞人体的正气,因而只要停药,就自体nk细胞免疫治疗会恢复原状。

笔者的治疗是治病求于本,鼓舞人体的正气,让身体自己发动起来去识别垃圾,排除垃圾,这个进程的特点是虽然下利,但是不难受,刚开始次数多,渐渐次数会自动减少,最后会自动回复正常的大便比腹泻之前要正常。

这应当就是仲景所说脾家实腐秽当去的临床运用。仲景描写的症状表现为虽暴烦下利,日十余行,必自止,讲的是太阴病的自愈过程,是人体内好大夫的施治进程。笔者学习人体的自愈进程,在医治典型阴证时用真武汤,和理中汤(党参、生白术、茯苓、甘草各50克)等方时,预先会告知患者可能会腹泻,只要不难受,就继续服药,不要惊疑。但是下利的时候,患者还是会着急,因此就出现了本文开头的对话,而这样的情况会时常上演。

总之,用方还需求理人体之理、疾病之理和组方之理。不识理,如果出现这些貌似大泻不止的症状,我们还能泻不更方吗?(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)

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