肺癌手术前患者要三看

栏目:汽车 来源:晋中新闻网 时间:2021-04-09

肺癌手术前患者要“三看”

近些年来,肺癌的致死率已远远超出乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数,乃至多于这三种癌症的总和。得了肺癌,医生总是先斟酌病人还能不能做手术北京脑出血后遗症康复医院哪最好。但肺癌手术要开胸切肺,创伤大,而且许多病人在术后不久还是复发病故,所以是不是要选择手术,许多人存有疑问。

1、看病人情况

判断是不是手术的第一点是看病人的个体情况。

对初期肺癌病人,全国肺癌医院应尽量争取外科手术治疗,但还要根据病人的身体情况,确定能否耐受手术,要看病人的年龄、心肺功能等。

例如,病人肺功能很差,则可能耐受不了手术,医生也不会硬做。年龄不是最主要的,关键看病人内脏功能的好坏和有否严重的伴随疾病。肺癌切除是开胸手术,要切除一部分肺,肺功能会受损,同时开胸对病人心肺功能的影响比其他手术(如截肢手术)严重很多,如果病人本身肺功能很差,就很难耐受,这种情况,就不宜手术。

2、看肿瘤类型

肺癌可分为两类,一类是非小细胞癌,包北京治疗子宫衰老哪好括腺癌、鳞癌、大细胞癌等,另外一类是小细胞癌。肺癌是不是需要手术,先要看是哪类肺癌。目前非小细胞肺癌的规范治疗是以手术为主的综合治疗,唯有手术才能使早期病人得到长时间治愈。

3、看肿瘤分期

第三点是要看肺癌的分期。就非小细胞肺癌而言,也不是所有的病人都能手术切除肿瘤,临床上有80%的病人救治时已不能手术,这主要是由于,肺癌早期发现比较困难,确诊时有相当多的病人已属中晚期了。

肺癌的病程一般分为4期。当肿瘤已有广泛转移时,便属于晚期(Ⅳ期),一般不宜手术,否则可能会缩短病人的生存期,而应选用放化疗,或中医治疗来延长生存期。

Ⅰ、Ⅱ期的肺癌病人属较初期,大部分都应能手术治疗。Ⅰ期的病人,术后5年生存率可高到达百分之7八十,如果不做手术,多数活不过5年。

Ⅲ期肺癌的病人分两种情况,ⅢA期和ⅢB期。ⅢA期病变相对较早,可以选择手术。有些病人,其肺癌肿块直径已超过5厘米,甚至一定程度上侵及心脏大血管,但纵隔转移不明显,对这样的局部晚期病人,也可手术切除肿瘤,不过医治效果远差于Ⅰ、Ⅱ期病人。对这些病人,目前临床上主张在术前先进行化疗,让肿块缩小,控制病情,以提高术后远期的生存率。而ⅢB期的病人,肿块已经很大或纵隔内广泛转移,一般不宜手术。

从以上可以看出,肿瘤分期的早晚对手术的选择非常重要。医生主张早诊断早手术。多例早期病人做过肺癌手术,大部分已康复。有的都10几年过去了,现在活得好好的。

另外,肺癌中还有一部分是小细胞肺癌。小细胞肺癌发展快,分化低,很早就产生淋巴和血行转移,也就是说癌细胞转移到血液里,即便把局部肿块切除了,转移得也很多,所以治疗以化疗为主。

综上所述,肺癌病人是否应选择手术医治,不是单独看肿块的大小及其位置,而是综合各方面的因素,医生和病人、家属一起商量,是慎重的、严格的、有科学根据的。

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