结肠癌容易与哪些疾病混为一谈

栏目:汽车 来源:晋中新闻网 时间:2021-04-10

结肠癌容易与哪些疾病混为一谈

现在人的疾病种类相当的多,治疗很麻烦,但如果错诊,将让人更加懊恼。以下我介绍几类易于错诊的例子,希望大家注意。

1.特发性溃疡性结肠炎占误诊病例的15%。结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、粘液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴随感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状类似。X线检查时,二者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊,特别是对青年病人,更少想到肿瘤的存在。

2.阑尾炎占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。北京脑溢血医院特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取守旧医治。经过一段时间治疗,肿块不见缩小,乃至增大,才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性病发过程,有炎症表现,在短时间医治视察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽医治有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。

3.肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力,局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。故当临床上出现这些症状时,特别是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病、多发病角度斟酌,首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素实验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。

4.结肠瘜肉结肠瘜肉是常见的良性肿瘤,大多产生在乙状结肠,其主要症状是便血,血为鲜血,不与粪便混淆,有些病人还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理检查,则可将息肉样结肠癌误诊为结肠瘜肉。腺瘤和瘜肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变,二者在组织学上有明显区分:腺瘤可以发生癌变,瘜肉多不转变为癌。二者都可单发或多发。在X线气钡两重造影检查时,呈北京无精价格多少边沿光滑锋利的圆形或椭圆形充盈缺损,在肠腔内,若有蒂可上下移动,结肠轮廓多无改变,腺瘤或瘜肉周边如附近有少量钡剂时可构成1环状阴影,与气体构成鲜明比较。行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查,则是最有效的鉴别方法。

5.血吸虫病肉芽肿多见于流行区,在我国南方多见,解放后随血吸虫防治工作的开展,目前已少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积,初期引发较大的慢性炎症性肉芽肿。后期结肠纤维组织增生,与周围组织粘连构成炎性肿块,北京市脑出血康复医院哪家好结肠黏膜不断构成溃疡和瘢痕。由于溃疡修复组织增生,可构成瘜肉样增生。少数病例可癌变,在流行区结肠癌亦有肠血吸虫病者均占48.3%~73.9%,说明血吸虫病与结肠癌有密切关系。所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者,既往已明确诊断,更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变。除行X线和纤维结肠镜检查及活检外,结合血吸虫感染病史,粪便中虫卵检查,均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别。

6.阿米巴肉芽肿在阿米巴肉芽肿形成时据其所在结肠的部位,于腹部的相应处可扪及肿块或有肠梗阻症状。行粪便检查时可找到阿米巴滋养体及包囊,X线检查30%~40%的患者可有阳性发现,黏膜上有瘜肉增生。阿米巴肉芽肿为多发,常在肠管上产生巨大的单侧性边沿缺损或圆形切迹。

温馨提示以上六种易混为一谈的疾病,希望我以上谈及的6点可以对大家有所帮助,不要让自己走入误区。结肠癌的产生是与生活息息相关的,所以我们在平时一定治疗脑出血后遗症费用高吗要注意自己的生活方式,从生活上和饮食上预防结肠癌的产生。如果你还有不明白的问题或疑问,可以查阅相干疾病文章,祝您身体健康。

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