提高允从性使患者降压达标_高血压_1

栏目:军事 来源:晋中新闻网 时间:2021-04-10

提高允从性使患者降压达标_高血压

允从性差的原因

患者自身因素患者性别、年龄、病程及确诊年限、血压监测情况、疾病知识掌握情况、对停药危害的认知程度等,都可显著影响患者的依从性。女性患者、对相干并发症的威逼认识较深、对自身疾病重视看肺癌北京那家医院好程度高、疾病知识丰富的患者允从性较高;与此相反,则允从性低。

药物疗效及不良反应的差异①低血压:各种降压药物运用不当,均可以出现低血压及相应症状,必须及时处理,结合患者的情况调剂药物剂量及种类,以避NK免疫细胞能治疗肾癌吗免影响降压治疗301NK免疫细胞疗法的进行。钙离子拮抗剂(ccb)低血压反应较轻微,尤其是长效ccb、α受体阻滞剂易发生体位性低血压;尤其是老年患者及首次用药的时候,故服药以后应取平卧位。②咳嗽:acei还可使缓激肽的降解减少而有扩血管的作用,但也可导致咳嗽,在个别患者乃至是不可耐受的,将严重影响患者的生活质量。⑧其他不良反应:应用利尿剂和β受体阻滞剂的患者还可以出现高尿酸血症、糖脂代谢的异常,利尿剂还可引起低钾血症而致心律失常。另外一些降压药物尚可引发疲乏、水肿、心率及节律的变化、抑郁和勃起北京脑外伤康复最好的医院是哪家功能障碍等不良反应,这些均会影响患者的依从性。

药物采取的剂型差异 ①普通剂型患者依从性低,以ccb为例,普通剂型吸收快、起效快,可因血压骤降而反射性引起交感兴奋,进而带来心率加快等一系列的不良事件,因此患者允从性较差。②缓释剂型依从性仍不理想,采用缓释剂型的药物如硝苯地平缓释片等虽然作用较普通剂型长,但依然未能达到24小时的作用时间,有些还需要2次/日的服药,因此仍可使血压产生波动。③控释剂型允从性较好,采取控释技术的长效ccb,如硝苯地平控释片不但保证了药物足够的作用时间,而且保证药物时刻安稳地释放,不会因药物作用而产生血压的波动。临床试验结果显示,运用控释剂型时,患者的依从性较高。

降压疗效各异 ①降压幅度影响患者依从性:若降压药物的降压幅度较低,则降压效果很难令人满意。②达标率的高低影响患者依从性:在单药或联合应用时的达标率是衡量药物疗效的一项重要指标。达标率高,疗效值得依赖,则患者依从性必定较高;而达标率低,乃至有些组合(如acei和arb的联合)还会使副作用增加,这些都可能导致患者依从性的下落甚至导致患者的自我停药或换药。③降压安稳性影响患者依从性:对晨峰控制能力较差,血压波动大,均易发生心血管事件,依从性也必然下降。

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